北京皮肤病治疗好医院 http://m.39.net/pf/a_4322698.html?肝癌的治疗，同样要掌握好肝体阴用阳的关系及癌瘤局部和整体的关系，清解*邪不可过大过猛以防伤肝，化解肝郁也不可太过以免伤肝体。
?肝癌治疗重点有三：一是顾护正气扶本；二是对*血的瘀聚不可硬攻，可软坚散结；三是应用咸味药如鳖甲、龟板、海藻等，可抑制肿瘤新生血管生长发育。
肝癌属于中医学癥瘕、积聚、癥癖、肝著、癖积、肝积等范畴。我国是肝癌的高发地区之一，因其起病隐匿，转化迅速，预后凶险，治愈率低，所以被称为“癌中之王”。中医药治疗肝癌，在清除积邪的同时，重在整体调节人体正气及阴阳的相对平衡，以破坏癌瘤生存、生长的温床，从而达到正气充实、正能胜邪的目的。
肝癌的成因
从中医理论分析，肝癌的形成与发展是一个复杂的过程，是多脏腑、气血津液以及内积*、痰、湿等各方面长期失常、郁积的结果。其具体的发病原因主要包括以下几方面。
乙型肝炎
流行病学及实验室研究表明，HBV（乙型肝炎病*）持续感染是肝细胞癌变的起始因子，HBV蛋白有促癌变的作用。这就表明了HBV是形成肝炎、肝硬化、肝癌的基础病*，临床常常会出现乙肝病*携带者、急性乙型肝炎、慢性乙型肝炎、肝硬化、肝癌的递进式发病过程。但也有乙肝病*携带者直接发展为肝硬化或肝癌，以及慢性乙型肝炎直接发展为肝癌的情况。由此可见，提前抑制、消减、清除HBV是关键，目前还没有清除它的特效药，西药的抗病*药要多年不停服用，即便如此也不会完全消除。中药有抑制、消减HBV的作用，完全消除HBV虽有个例报道，但尚缺少完整系统的总结。这种血液传染的HBV虽然可以通过注射乙肝疫苗进行预防，但还需要人们讲卫生、加强防护。另外，丙肝病*也是通过血液传染，其发病也和乙型肝炎一样，但导致肝癌为数不多。
肝硬化
肝癌患者中80%~90%合并有肝硬化，这其中绝大部分是乙肝、丙肝病*所致肝硬化，其他原因致肝硬化皆可能转为肝癌，比如酒精性肝硬化、脂肪肝后肝硬化、自身免疫性肝硬化、药物性肝硬化等。据统计，每年约3%的肝硬化患者转变为肝癌。
情志不畅
经常心情郁闷不快或生气急躁，导致肝气逆郁，郁而化火。内积肝火一则暗耗阴血，二则火积成*，三则乘制脾土致少食脘胀、水湿内停，肝内火湿*与肝血相搏结，即会蕴结成瘤。
长期饮酒
经常大量饮酒，过食肥甘厚味，形成湿浊内积，日久化为湿热*与肝血相搏结而成瘤，如遇到乙肝、丙肝病*携带者，致成肿瘤更快。
肝癌的审因治疗
审因是审其发病的根本原因，在“治病求本”的原则下，必须审其本与标在肝癌病变中的不同变化，才会更好地应用“急则治其标，缓则治其本”的指导思想。就肝癌来说，人身的气血、阴阳是本。肝癌发病过程中，本、标错综复杂，在标得以缓和时抓紧治本，即是“缓治其本”，但如果标治不好，又会加重本，所以应适当采取标本兼治的方法。肝脏中的阴阳、气血、津液的亏虚或功能的异常是导致肝癌产生的基础，这是“本”的一方面。肝癌的发病过程中标的展现是复杂多变的，有时会导致病情严重恶化。如肝性昏迷、上消化道出血、右上腹剧烈疼痛、肝癌结节破裂出血、继发性肺部感染、肠道感染、败血症等都是病情严重甚或致死的标症。另外，肝癌转移最多见的是肺，其次是肾上腺、骨、肾、脑、淋巴结等，这些转移病灶又给治疗增加了难度。形成标症的几个方面如下：1.正不胜邪是肝癌发病的主要原因，或肝阳虚、肝阴虚，或阴阳俱虚，或肝气虚、肝血虚，或气血俱虚，或肝郁或脾虚等，皆是正不胜邪的基础。2.内邪交结积聚又是形成肝癌的重要原因，或是气郁、血瘀、痰凝、湿浊、湿热、火郁热*等，都是邪气致病的标证。3.内邪热*是肝癌治疗的难点，因肝主藏血，即肝有储藏血液和调节血量的作用，乙肝、丙肝病*皆是通过血液传入肝脏而形成血中*邪，这易进难攻的乙肝、丙肝病*成为肝癌的难治点。中西医治疗癌症各有侧重，西医重视肿瘤瘤体，通过手术切除、介入疗法、消融、放疗、化疗等，意欲消灭或控制肿瘤，治疗的同时导致了白细胞下降、贫血、饮食不下甚至脱发等，可以说是一种祛邪伤正的治疗。而中医治疗则是整体调整，扶助正气、调节阴阳平衡以破坏肿瘤发生和生长的温床，温床削弱，邪气被消减，从而达到正能胜邪的目的。西医将肝癌分极早期、早期、中期、晚期、终末期。笔者治疗肝癌注重审因治疗，大体分三期：初期以气、*、血瘀等邪实为主，肝阴、肝气并未大伤，宜祛实为主；中期气、*、血积聚较重，肝阴、肝血、肝气大伤，宜祛邪扶正并举；后期气、*、血积聚未解，气、阴、血极度亏衰，治宜柔肝阴、益气血，扶正为主。对于手术、介入、放化疗后患者，更是气阴血大伤、出现极度贫血、白细胞下降、饮食不下、体重下降等，宜先补后天、益脾胃扶正为主。
自拟“肝癌要方”的应用
笔者自拟“肝癌要方”，多年临床实践证明此方对肝癌的治疗确有一定功效，现将其分析、归纳、整理，以更好地运用于临床。“肝癌要方”组成：鳖甲30g（先煎），蚤休15g（先煎），虎杖15g，太子参15g，山慈菇6g，半枝莲30g，郁金15g，香附15g，当归15g，川芎15g。方解：肝癌发病多为邪*（如乙肝病*、丙肝病*）日久化火，火*瘀聚气血而成癌瘤。所以方中以蚤休、虎杖、山慈菇、半枝莲凉血解*。瘤体的产生与发展主要依靠新生血管的通达润养，因此要抑制癌瘤的生长，清除破坏新生血管是关键。方中选用大剂量鳖甲、郁金、香附、山慈菇，以软坚散结，破坏瘤内新生血管。患癌瘤日久必耗损气血，病在血分，伤在气分，瘤在局部，却伤及全身，因此治局部实邪，必顾及全身，所以方中太子参、当归、川芎既柔润肝体，又益肝气。诸药配合，共奏软坚散结、凉血解*、柔肝益气之功。用法：水煎服，日1剂，先煎鳖甲、蚤休30分钟，后煎诸药，连煎2次，所得药液混合后，分上午10时及晚上睡前2次服用。可根据病情连服2~3个月，病情稳定后，去山慈菇，其余药共研细末，装入胶囊，每日口服3次，每次3~4粒，可连服1年。加减：如少食脘胀，舌苔白腻，可加莲子肉20g、白术15g、枳壳12g、砂仁5g、麦芽15g；肝区胀痛，可加延胡索12g、佛手12g、川楝子12g、白芍15g、甘草12g；口干苦、便干，当归可用至30g，加生地*30g、枸杞子20g、山茱萸20g、玄参12g；气短、周身无力，可加*芪15g、*精15g、山药20g、无柄赤芝15g；腰膝酸痛、头痛头晕，可加川续断20g、桑寄生20g、枸杞子20g、菟丝子20g。来源｜中国中医药报预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇
