3月9日，医院曹彬、医院陈华等19位学者在权威医学杂志《柳叶刀》上发表研究论文。这项研究将1月31日之前，医院的所有成年新冠肺炎患者纳入分析，主要回答了三个问题：死亡病人的危险因素；病人在住院过程中临床特点的转归变化趋势；重症、危重症病人，从发病到病*转阴的时间。
据悉，曹彬是在年12月31日第一批国家卫健委前往武汉调查新冠肺炎的专家组成员，他也是洛匹那韦/利托那韦和瑞德西韦临床试验负责人。
图为核酸检测人员在检视咽拭子核酸采样管。
·首次报告新冠病*排*时间，中位排*20天颠覆想象
这篇研究首次报道了新冠病*排*时间。病*排*是指子代病*通过出芽、胞吐或诱导细胞凋亡而离开宿主细胞的过程。排*结束，意味着新冠病*无法在患者体内检出。
据研究者统计，例出院患者的中位排*时间为20天，最短8天，最长可达37天，一些预后不良患者直到死亡当天也能检测出新冠病*阳性。
病*复制水平和持续时间是评估传播风险和指导患者决策的重要因素。曹彬提到，中位排*时间20天的数字完全颠覆了其对急性呼吸道病*感染的病*排*时间的想象。较长的病*排*期也意味着需要较长的抗病*治疗和隔离时间。
图为山西省太原市杏花岭区坝陵桥社区卫生服务中心医疗人员在实验室内，将收集来的咽拭子采样标本消*存放。
抗病*药物也未让患者排*时间明显缩短。研究显示，有29例接受过抗病*药洛匹那韦/利托那韦治疗，他们的中位排*时间为22天，并未短于其他患者的排*时间。
曹彬解释，上述病人使用抗病*治疗的时间都比较晚，从发病到使用洛匹那韦/利托那韦的中位时间长达14天，“这一结果有两点启示。第一，病*的复制和病*的排*时间与病人的预后直接相关；第二，要想改变病人预后，必须采取及时有效的抗病*治疗措施。一个是采用更强的抗病*药物，另一个是早用抗病*药物，第三个是两种或以上有效抗病*药物联合治疗。但这些都需要进一步研究探索。”
·“如果把新冠肺炎想象成只会让老年人死亡，这种想法是很危险的。”
“临床医生通过本文可以了解COVID-19病人早期的一些预示病人预后不良的特征，例如高龄、首次D-Dimer非常高、入院SOFA评分高。如果医生发现病人有这些临床特点，预示着这个病人的临床预后是不好的。这些特征可以帮助临床医生预判病人是否有不良预后。”曹彬称。
高龄是住院患者死亡的高危因素之一。高龄患者较多合并患有高血压、糖尿病和冠心病等基础疾病，研究证明身患糖尿病或冠心病患者住院死亡率更高。
较高的序贯器官衰竭估计评分（SOFA）也是死亡的高危因素之一。SOFA评分是判断脓*症和感染性休克的指标，用于反映患者多器官功能障碍的状态和程度。
图医院护士喂患者喝水。
这项研究还进一步明确了新冠病*肺炎的发病机制。“以前所
