超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术
经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(PTGD)是一种简便的胆囊穿刺置管引流技术，主要用于治疗患有急性胆囊炎而手术风险很高的危重和老年患者，对低位胆道梗阻患者也可达到胆道引流的作用。
急性重症胆囊炎是较常见的外科急腹症、起病急、疼痛剧烈、病情变化快，可引起胆囊穿孔、胆源性败血症等严重并发症，临床一经诊断，多需急诊开腹手术，但由于胆囊炎症状重，手术多较困难，出血多，术后并发症发生率高，尤其是对于老年患者，术后死亡率高达14%~19%。我院对急性重症胆囊炎患者先采取经皮肝胆囊穿刺置管引流方法，使急性炎症性胆囊午到有效减压，症状得到有效缓解，再择期进行腹腔镜胆囊切除术，取得理想的效果。
超声引导下经皮肝胆囊穿刺造瘘术是一操作简单、安全有效的治疗方法，能使患者顺利度过急性期，成为通向择期手术的桥梁。
1.胆囊引流减压，控制感染。
2.对低位梗阻患者引流胆汁，降低*疸，改善肝功能。
PTGD是结石性或非结石性胆囊炎、胆管炎、胆道梗阻的方便减压方法。
1．急性胆囊炎病人症状危重或年老体衰，或合并有心、肾、肝等脏器疾病，不能耐受外科手术者。
2．胆总管下端梗阻胰头癌、胆管癌或结石嵌顿引起胆总管梗阻合并胆囊肿大者，尤其是做经皮经肝胆管插管引流失败而病情危重者。
3．急性化脓性胆管炎胆石症并发急性胆管炎患者，肝内胆管扩张并不明显而胆囊显著肿大者，用超声引导作胆囊引流比PTCD要简单容易而效果相同。
4．妊娠期急性胆囊炎有效地减轻症状，待产后行胆囊切除。
急性化脓性胆囊炎患者，在胡主任高超的技术下行超声引导下胆囊穿刺引流术
PTGD是一种应急措施，常用于高龄、危重而不宜立即进行外科手术的患者，通过胆囊引流减压达到控制感染，改善肝脏和全身情况的目的，为手术创造条件。通过留置在胆囊内的导管，还可进行胆系造影，抽吸胆汁作细胞学或细菌学检查，以进一步明确病变的性质和病因，还可通过导管进行溶石疗法和扩张取石。
著名介入专家胡志海
医院超声科专家
医院超声科主任
超声介入可治疗：肝囊肿、肾囊肿、胰腺假性囊肿、心包积液、妇科囊肿、甲状腺囊肿等
穿刺活检术：体表肿物、甲状腺、乳腺、淋巴结、肝脏、脾脏、肺肿物等
射频消融术：甲状腺良性肿物、乳腺肿物、肝癌等
还可行经皮肝穿刺肝内胆管置管引流，胆囊造瘘，肾造瘘，膀胱造瘘等
医院超声门诊
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