败血症传染吗

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孕产后的产褥期注意事项,包括卫生,感染, [复制链接]

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产褥期卫生

分娩以后,除乳房外,产妇全身各器官和组织,尤其是生殖器官,都要回复到妊娠前状态。这种变化相当缓慢,需要6~8个星期才能完成,这一段时间就叫做“产褥期”。产褥期虽然比妊娠期短得多,它的重要性并不亚于妊娠期,产后康复的好坏,关系终生。

全身变化多端,再加上分娩时的体力消耗,使产褥妇的抵抗力大大降低,易于感受疾病。此外,子宫颈口尚未全闭,子宫内又留有胎盘剥离面创口,细菌很容易侵入而在恶露(产褥期间的阴道排出物,为血液、坏死蜕膜组织等的混合物)的培养下孳生繁殖,引起炎症。所以,产褥期必须注意以下各点:

饮食 产褥期间的饮食调养和妊娠期间的饮食调养同样重要。因为,产妇需要额外营养以补充分娩和哺乳的消耗。不过,产后头一二天内,产妇应当吃些清淡而易于消化的食物。以后的饮食以富于营养、能提供足够热量为原则。要多吃富含蛋白质、矿物质和维生素的食物,象蛋、鱼、肉、虾、豆类、新鲜蔬菜和水果等。总之,同怀孕期间相仿,不应偏食或挑食。饭菜要多样化,粗细粮搭配着吃,荤素菜夹杂着吃,唯有这样,身体才会康复得快,奶水才会量多质好。如在夏季,尚需多饮西瓜汁,多喝冬瓜汤以清热解暑。

卧室 产妇睡的房间要安静、清洁和冬暖夏凉。不论冬夏,窗户都要常开,使室内空气新鲜。大热天更要注意空气流通,否则容易中暑。

休息与活动 刚分娩后,产妇十分疲乏,所以,头两天内应当好好卧床休息。虽然卧床休息,但仍须多翻身、多活动。可起床洗漱和大小便,但要先坐起片刻,不觉头昏才可下床。如果素来身体强健,疲劳已经消除,产后24小时就可起床。至于起床以后的活动量应当慢慢增加。起床的第一天,早晚各在床边坐半小时,第二天可以在房里走走,以后再逐渐增加活动范围与时间。

清洁卫生 产后必须早晚刷牙,注意口腔卫生,否则易患牙病。产后汗多,下身又有恶露不断流出,因此,必须注意清洁卫生。产后可以洗澡,但要看季节、环境条件和产妇身体强弱而定。一般说来,秋冬揩身,春夏洗澡。但是洗澡绝对不能盆浴,以防污水流入阴道引起感染。除了揩身和洗澡之外,必须每天用温开水洗涤外阴1~2次,尤其在大便后。

产褥期感染

产褥感染,俗称“月子病”,涵义很广,概括一切在产褥期中,由于生殖器官感染而引起的炎症。致病细菌可能在产前、产时或产后从外界侵入,也可能早就存在于产妇体内。但是产褥感染发生与否,主要决定于产妇局部和全身的防御能力。凡产前有贫血、营养不良、妊娠高血压综合征或其他疾病;产时营养和水份补充不够、产程延长、产时产后失血过多的产妇,由于全身抵抗力削弱,容易得产褥感染。还有胎膜早破、产前出血、产道裂伤、胎盘滞留的产妇,由于生殖道局部变化有利于细菌的入侵及孳生,也易发生产褥感染。

产褥感染的起始为创面感染。会阴、阴道和宫颈的裂伤皆有可能成为细菌入侵的门户,而胎盘剥离面更是细菌孳生的良好场所。除局限的创面感染外,细菌还可经淋巴管、血管扩散或直接蔓延,引起子宫内膜炎、子宫旁结缔组织炎、血栓性静脉炎、腹膜炎,甚至菌血症与败血症。

产褥感染轻者影响健康,重则危害生命,因此,必须谨防,孕产妇应注意以下几方面:

产前 纠正贫血,补充营养,尽可能扶除身上存在的感染灶;妊娠最后两个月内停止一切阴道治疗,尤其是阴道冲洗;孕期避免性交,尤其是最后两个月内更应禁忌,也不能盆浴。

产时 临产以后,应抓紧时间休息,尽量进食和饮水;若饮食摄入不足,必须接受静脉补充。

产后 产后汗多,下身又有恶露不断流出,因此必须注意清洁卫生。除洗澡和揩身之外,必须每天用温开水洗涤外阴1~2次,尤其在大便后。卫生巾勤换。产褥期间,特别在恶露尚未干净时,绝对不能性交,因此时子宫里的创面尚未愈合,性交会带入细菌使子宫发炎,也会使恶露淋漓不净。况且,会阴和阴道裂伤的疤痕犹新,过早性交必然引起疼痛,甚至裂开和感染。

产褥期中暑

在夏季分娩的体质虚弱产妇,如果产后经常处于高温、高湿环境中,很有可能体温调节中枢发生功能障碍而中暑。中暑是种急性热病。开始时,仅感口渴、恶心、全身乏力、头晕、胸闷、心慌而多汗和尿频。此时,若能立即宽衣解带,移至通风凉爽处,补充水和盐,情况可迅速改善。如不及时解救,则病情必然进一步恶化,体温可骤升而高达40℃以上,产妇面色潮红,皮肤变干燥,有汗疹,出现呕吐、腹泻、谵妄或昏迷,随后面色转苍白、脉搏细速、血压下降、瞳孔缩小,终因虚脱而呼吸循环衰竭。即使抢救脱险,也可能由于中枢神经损伤而有严重后遗症。

一旦中暑,首先要搬离高温环境,或迅速改善通风条件、降低室温。然后用冰水或井水浸浴;也可用40%酒精或冷水湿擦全身,并在额头、腋窝和腹股沟等血管浅表处放置冰袋,同时用电风扇扇风,以尽快降低体温。血压降低者,应及时输注葡萄糖盐水,纠正酸中*。

产褥中暑,重在预防。夏天分娩的产妇,切忌包额头,也不能身穿长衣、长裤和袜子。住房必须通风凉爽,但应注意不让风直接吹在身上,以免着凉。平时多饮盐开水,以尿色淡*为度。冬瓜汤与西瓜汁有清热解暑功能,宜多饮用。

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