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延迟分娩147天创国内纪录常德一医成功 [复制链接]

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湖南常德的柳女士做试管婴儿怀上双胞胎,怀孕4个多月时,其中一个胎儿不幸流产。医院产科副主任医师张静为保住另一个胎儿对其实施了延迟分娩,成功保胎天后,柳女士于8月27日顺产一名5.7斤重的健康男宝——这是目前国内报道的延迟分娩保胎时间最长的案例!

8月29日,常德一医产科副主任医师张静到病房查看柳女士母子

医患齐心保住弱小生命

今年31岁的柳女士为圆母亲梦倍尝艰辛。年起,她两次自然怀孕,均在1-2个月内出现胎停;以来,总共做了五次人工辅助生殖(试管婴儿),前四次都没有成功;年12月在常德一医生殖医学中心进行第五次人工辅助生殖,成功移植两枚胚胎,但是欣喜没有持续多久,怀孕四个多月后,柳女士感到阴道分泌物增多,疑似破羊水,遂于4月2日前往常德一医产科就诊,检查发现柳女士宫颈管已消,宫口开大4厘米,羊膜囊完全突出于阴道内,绒毛膜已破,仅剩一层羊膜,临床考虑难免流产,胎儿随时会娩出。

经过常德一医产科袁淑珍主任医师、张朝霞主任医师、张静副主任医师团队对患者病情进行充分评估,全科组织疑难病例讨论,当天由经验丰富的张静副主任医师为其行紧急宫颈环扎术。计划赶不上变化,手术过程中患者宫口开大到几乎找不到能够缝合的点,仅剩的一层羊膜破裂——孕周仅18周,胎膜早破,胎儿为无生机儿,从医学常规来看,医院和孕妇都只能选择放弃。但是柳女士的胎儿来之不易,她的保胎意愿也非常强烈,张静副主任医师与柳女士及家属反复沟通后大胆决定实施延迟分娩方案挽救另一胎儿,首先通过药物抑制宫缩,然后使用牵引钳夹出破水胎儿,将脐带高位结扎,整个过程中不能刺激宫缩,要原位保留胎盘,每一步都必须异常谨慎,动作要轻柔、准确,稍有不慎就会导致大出血、流产等并发症而功亏一篑。一台手术下来,汗水湿透手术服,所幸手术完美,顺利保住了另一个胎儿。手术顺利完成后柳女士在常德一医产科住院保胎,产科医护团队为其采取包括预防感染、抑制宫缩等一系列综合保胎措施,柳女士病情稳定后顺利出院。

延迟分娩创造生命奇迹

此后,柳女士定期在常德一医产科门诊产检,对宫颈机能不全患者有着丰富管理经验的张静副主任医师根据柳女士的特殊身体情况,为其制定了详细的后续诊疗方案,包括严密监测感染指标、宫颈长度、羊水穿刺排除胎儿染色体异常及宫内感染等处理。柳女士在产科医护人员的精心呵护下,顺利保胎到足月,避免了再次宫颈环扎手术。

8月26日,胎儿彩超提示羊水过少,此时柳女士孕39周,出于担心顺产中胎儿安危及胎盘粘连的风险,柳女士希望进行剖宫产。张静副主任医师结合孕妇宫颈、产道及胎儿情况,鼓励其自然分娩,柳女士鼓起勇气试产。

8月27日,常德一医产科团队为其催产,张静副主任医师及助产医护人员全程监控,柳女士于当天15时16分自然分娩一健康活男婴,母子平安。至此,柳女士怀孕以来一直紧张的心才终于落地,也终于圆了多年来的母亲梦。

8月27日,柳女士在常德一医产房顺产5.7斤重的健康男宝

“对于张静教授的治疗和照顾,我们全家非常感恩!”谈及这一路来的艰辛过程,柳女士对张静副主任医师赞不绝口,延迟分娩期间,柳女士几乎每天都会通过电话和

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