医院,拿着抽血检查单,看上面写着血常规检查,就心生怨气,以为就是“常规抽血”,是每个人来了都要检查的项目,但其实真的是这样吗?
血常规检查是指通过检查血细胞的数量变化及形态分布从而判断血液状况及疾病的检查。血常规中的许多项具体指标都是一些常用的敏感指标,对机体内许多病理改变都有敏感反映,其中又以白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白和血小板计数最具有诊断参考价值,许多患者在病因不明时可以做血常规检查对其进行辅助诊断。此外,血常规检查还是观察治疗效果、用药或停药、继续治疗或停止治疗、疾病复发或痊愈的常用指标。
什么情况需查血常规?
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①怀疑贫血
如出现苍白、虚弱、*疸、出血史、慢性病、营养不良等情况下。
②怀疑红细胞增多
有紫绀、气喘、皮肤黏膜发红、杵状指、血栓等表现。
③怀疑血小板异常
怀疑DIC,有皮肤瘀斑、血栓、出血、脾亢的表现。
④与白细胞相关的鉴别诊断
萎靡不振、惊厥、急腹痛、发热、寒战、意识模糊、心跳呼吸加速、肿瘤、休克等。
血常规常用检查项目解析
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拿到检查结果,还是一头雾水,但又很想知道到底是什么疾病,下面就给大家简单列一下各项检查结果的意义,但具体的疾病诊断,还是要根据自己的症状和其它检查结果由医生来判断。
检查项目
正常结果
下降
上升
红细胞
红细胞(RBC)
男4.5~5.5*/L
女3.5~5.5*/L
急慢性失血;
溶血性贫血;
铁、VitB12、叶酸缺乏;
脊髓功能损伤;
慢性炎症性疾病
慢性肾病;
脱水;
肺病;
肾或其他肿瘤导致EPO过多;
吸烟;
居住在高纬度;
某些遗传病;
血红蛋白(Hb)
男~g/l
女~g/l
通常反映RBC下降,提供额外鉴别诊断信息
通常反映RBC升高
血细胞比容(HCT)
男0.40~0.50L/L
女0.37~0.48L/L
通常反映RBC下降
通常反映RBC升高,最常见的原因是脱水
平均血细胞比容(MCV)
80~fL
提示小红细胞性贫血,如缺铁性或地中海贫血
VitB12或叶酸缺乏;
肝病、甲减
平均红细胞
血红蛋白浓度
(MCHC)
~g/L
缺铁性贫血;
地中海贫血;
溶血性贫血、烧伤;
遗传性球形红细胞;
红细胞体积分布宽度(RDW)
11.5~14.5%
提示红细胞大小一致性很高
红细胞大小不一,如缺铁性或恶性贫血
网织红细胞(Ret)
24~84*/L或0.5~1.5%
骨髓功能损伤;
营养缺乏所致贫血;
外周原因的贫血;
补铁起效时;
检查项目
正常结果
下降
上升
白细胞
白细胞(WBC)
4.0~10.0*/L
骨髓异常;
自身免疫病;
严重败血症;
营养不良;
细菌或病*感染;
白血病、骨髓增生;
过敏、哮喘;
严重组织损伤;
中性粒细胞(PMN)
2.0~7.0*/L或50~70%
上述WBC降低的原因;
化疗反应;
上述WBC增高的原因;
库欣综合征;
淋巴细胞
(LYM)
0.8~4.0*/L或20~40%
自身免疫病;
某些感染如HIV;
放化疗骨髓损伤;
糖皮质激素;
急性病*感染
某些细菌,如TB感染;
白血病、淋巴瘤;
急性应激;
单核细胞(MON)
0.12~0.8*/L或3~8%
多次重复检查降低提示:
骨髓损伤;
毛细胞白血病;
再生障碍性贫血等;
结核、真菌感染;
细菌性心内膜炎;
胶原血管病;
单核细胞白血病;
嗜酸性粒细胞(EOS)
0.05~0.5*/L或0.5~5%
单纯EOS降低通常无临床意义
过敏、炎症性疾病;
寄生虫感染;
嗜碱性粒细胞(BAS)
0.00~0.1*/L或0~1%
单纯BAS降低通常无临床意义
某些自身免疫病;
白血病、尿*症;
检查项目
正常结果
下降
上升
血小板
血小板(PLT)
~*/L
某些病*感染;
血小板自身抗体;
肝硬化、败血症;
骨髓增生异常;
白血病、淋巴瘤;
某些肿瘤(肺、胃肠、乳腺、淋巴瘤);
免疫疾病;
缺铁性或溶血性贫血;
原发性血小板增多;
血小板平均容积(MPV)
7~11fL
旧血小板通常更小,提示血小板制造减少
提示骨髓在快速制造血小板并释放入血
血小板分布宽度(PDW)
15~17%
提示血小板大小一致性很高
提示血小板大小不一,生成过程受到干扰
血常规检查其实是血细胞分析检查。人在生病时,血液中各种细胞成分的数量会发生变化,血常规检查简便、快速、易行,能够帮助医生迅速了解患者的血液基本变化,为进一步判断疾病提供有用线索。所以,血常规不是“常规”。
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