医院成功救治重度FN粒细胞缺 [复制链接]

粒细胞缺乏是恶性肿瘤放化疗后常见的并发症，一旦合并感染性将危及患者生命。所以，粒缺合并感染重在预防，一旦发生，除了使用升白、抗感染治疗外，还需要加强护理、消*隔离，增强免疫力、营养、支持等治疗。近日，医院肿瘤科成功救治了一位重度FN(粒细胞缺乏伴发热)的患者。

患者杜阿姨今年被确诊乳腺癌，医院行手术切除术，行辅助化疗后一周，突然高烧不退，立即到医院急诊科就诊。

患者家属杜丽（化名）：那天早晨起来我妈突然高烧，本来以为只是昨晚感冒了，然后下午去了门诊打了退烧针和（服用）消炎药，但是一直（高烧）不退。晚上一直物理降温也降不下来。

相关检查后经过会诊，医生考虑是化疗药物所致重度骨髓抑制（Ⅳ度），危及患者生命安全。

医院肿瘤科负责人田建明：这个病人属于重度粒细胞缺乏，低于0.5×/L。她（患者中性粒细胞）是0.02×/L，这个病人很严重。而且化疗后尽管做了一级预防仍然这么低。粒缺伴发烧也很常见，这么低的白细胞最近几年还是第一例。

患者连夜转入肿瘤科，被诊断为FN(粒细胞缺乏伴发热）合并感染，须立即入住层流病房进行治疗。

患者家属杜丽（化名）：当初我妈妈来的时候，因为（医院）条件所限，只有一间（层流）隔离病房。当天来的时候病房里还住着病人。去太原的话需要三个多小时。这三个小时很有可能就会合并感染，加重病情，救治难度就会特别特别大。

多方协调、沟通后，患者最终入住层流病房，并实施消*、隔离、升白、抗感染、增强免疫、整体护理等抢救措施。

医院肿瘤科负责人田建明：在治疗过程中，病人的病情一度加重。呼吸困难，意识模糊。发烧持续不退，不能进食。

患者家属杜丽（化名）:刚开始的那几天，真的有点难以置信，有一种天塌了的感觉，他们（医生）和我说，如果撑过去了就撑过去了，如果撑不过去，要做好思想准备。然后就特别害怕。

患者白细胞降低特别严重，很容易因感染而导致多器官功能衰竭，而有生命危险。

医院肿瘤科负责人田建明：这个病的难点就是白细胞下降所致感染，白细胞就相当于一个国家的*队。人体的白细胞都有一定的正常范围。严重低下的话人就没有免疫力了，很容易感染。一旦感染很难控制，容易导致败血症死亡，所以我们在抗感染治疗的同时重点是升白（治疗）。

患者情况危急，医生曾一度下达了病危通知书。田建明带领救治小组，不断调整救治方案，并随时与家属沟通。在医护团队的精心治疗下，一周后，患者转危为安。

医院肿瘤科负责人田建明：粒缺伴发烧也比较常见，但是这么严重的还是很少的，最近几年还是第一例。程度不一样，这个病人是最严重的。粒细胞缺乏合并感染，90%的死亡率。通过我们积极的治疗还是痊愈了。

患者的女儿是一名医学专业的大学生。在母亲出院之时，她特意为肿瘤科全体医护写了一封长长的信，表示感谢。几天的生死经历，也让她感同身受。

患者家属杜丽（化名）：有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰，作为一个医者一定要竭尽全力的帮助每一个人，尽自己最大的能力去帮助患者。

生命和健康，对于每个人来说都是宝贵的。“一切以病人为中心”，救死扶伤、治病救人是医生义不容辞的职责和担当，让患者满意更是医护人员不懈的追求，但愿所有的病痛都能治愈。

新媒体编辑：刘雅楠

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