败血症传染吗

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40个日夜精心呵护成功救治287K [复制链接]

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春天是万物复苏、万物生长的季节,到处都透着勃勃生机,一个新生命的到来,为一个家庭添加的不仅是幸福和喜悦,更是希望,是一个家庭的未来,从婴儿呱呱坠地开始,每一位父母最大愿望就是孩子健康成长,然而疾病的魔爪总是不知不觉地伸向他们。

3月31日傍晚,韩晓华医师接诊了一位刚出生5天的小宝宝,因为吃奶差、反应差1天来就诊,入院时查体:患儿全身皮肤黏膜苍*,全身散在皮肤破损,已结痂。双肺呼吸音低,心率快,心音低钝,反应差,四肢肌张力低,测血压66/19mmHg,处于休克状态。入院后立即给予吸氧、扩容、改善循环等对症支持治疗,完善相关辅助检查:血常规、血培养、血生化、脑脊液检查等。

4月1日上午接化验室危急值报告,血小板47×10^9/L,WBC19.48×10^9/L,CRP78.6mg/L,PCT>30.0ng/ml,4月2日再次接到化验室危急值报告,血小板6×10^9/L,WBC25.94×10^9/L,CRP>mg/L,PCT>30.0ng/ml,血培养中培养出革兰氏阳性球菌,血小板持续下降,WBC、CRP持续上升,血培养阳性均提示患儿病情危重。

4月3日再次接到化验室危急值报告,血小板13×10^9/L,WBC35.26×10^9/L,CRPmg/L,PCT>30.0ng/ml,4月5日接化验室危急值报告,WBC46.77×10^9/L,CRP23.74mg/L,PCT8.39ng/ml,血小板×10^9/L。脑脊液化验:白细胞×10^9/L,单核细胞51%,多核细胞49%,潘氏实验阳性,最终诊断为:新生儿败血症、新生儿化脓性脑膜炎。

先后给予美罗培南、利奈唑胺双联抗生素联合治疗,并给予人免疫球蛋白、血浆等支持治疗。治疗2周复查感染指标恢复正常,血培养阴性后给予抗生素降阶梯治疗,但脑脊液复查指标仍未恢复正常值,仍需继续抗感染治疗。

经过新生儿科全体医护人员40个日夜不懈努力,5月7日复查血常规及脑脊液均恢复正常,进乳量由入院时的30ml/次增加至ml/次,体重由入院时的2.84kg增长至4.7kg,于5月10日上午痊愈出院。家长为表示感谢给全体医护人员送来锦旗。

新生儿败血症是新生儿时期一种严重的感染性疾病,死亡率较高。病因是由于病原体侵入新生儿血液中并且生长、繁殖、产生*素而造成的全身性炎症反应。新生儿败血症早期临床表现不典型,家长容易忽略,由于败血症病情进展比较迅速,大部分新生儿发现临床症状时通常伴有其他系统的并发症。新生儿化脓性脑膜炎:以下简称化脑,是新生儿期化脓菌引起的脑膜炎症。化脑是常见的危及新生儿生命的疾病,本病常为败血症的一部分或继发于败血症。其临床症状通常不典型(尤其早产儿),主要表现烦躁不安、哭闹尖叫、易激惹、严重者昏迷抽搐,有时表现反应低下、嗜睡、拒奶等症状,严重者远期易留有神经系统后遗症。

通讯员:新生儿科韩晓华、肖平娟

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