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三凹征是指（）
A.吸气时，胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷
B.呼气时，胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷
C.吸气时，呼吸肌用力收缩而使胸腔压力减少
D.呼气时，呼吸肌用力收缩而使胸腔压力减少
E.查体呼气相延长
A
三凹征是指吸气时，胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷。查体：吸气相延长是因为吸气时，呼吸肌用力收缩而使胸腔压力增大而出现。
吸气性呼吸困难常见于（）
A.慢性支气管炎
B.气管异物
C.支气管哮喘
D.肺炎球菌肺炎
E.气胸
B
吸气性呼吸困难常见于大气道阻塞，如气管异物，喉头水肿。
中医按诊
腹胀满，无压痛，叩之作空声，可见于（）
A.水鼓
B.气胀
C.痰饮
D.积聚
E.内痈
B
腹胀满，无压痛，叩之作空声，为气胀特点。故本题选B。
腹内结块，痛有定处，按之有形而不移，其证为（）
A.鼓胀
B.痞满
C.积
D.聚
E.结胸
C
腹内结块，提示积聚。积证按之有形不移，痛有定处。聚证按之无形，痛无定处。鼓胀以腹大如鼓为特点。痞满以胃脘部痞满为主。故本题选C。
西医传染病学
女，25岁。间断发热5天，于8月底来诊。6天前由南京到京，次日出现寒战、发热、头痛，服退热药后热退，2天后再次高热，持续数小时，大汗后退热，伴乏力，精神差，实验室检查：血WBC6.5×/L，淋巴细胞0.40，最可能的诊断是（）
A.急性血吸虫病
B.流行性乙型脑炎
C.败血症
D.伤寒
E.疟疾
E
根据患者周期性寒战、高热，血象无异常，首先考虑疟疾诊断，故选E。
疟疾是由疟原虫经按蚊叮咬传播的一种寄生虫病。临床特点为间歇性寒战、高热、继之出大汗而缓解，常有脾大与贫血。
男，45岁，农民。发热伴发冷、头痛、全身痛、乏力4天，咳嗽、血痰及咯血1天于8月25日来诊。当地正值洪水灾害，有数十人发病。查体：T39℃，神志清，球结膜充血，腓肠肌压痛，腹股沟淋巴结蚕豆大。最可能的诊断是（）
A.流感
B.大叶性肺炎
C.钩端螺旋体病
D.肾综合征出血热
E.败血症
C
腓肠肌压痛是钩体病的体征。
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