败血症传染吗

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抢救药物多巴胺药理作用 [复制链接]

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一、多巴胺用于各类休克抢救:适用于心肌梗死、创伤、内*素败血症、心脏手术、肾功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合症;补充血容量后休克仍不能纠正者,尤其有少尿及周围血管阻力正常或较低的休克。因为本品可增加心排血量,也用于洋地*和利尿剂无效的心功能不全。用法用量:静脉注射,开始时每分钟按体重1~5μg/kg,10分钟内以每分钟1~4μg/kg速度递增,以达到最大疗效。危重病例,先按每分钟5μg/kg滴注,然后以每分钟5~10μg/kg递增至20~50μg/kg,以达到满意效应。激动交感神经系统肾/上腺素受体和位于肾、肠系膜、冠状动脉、脑动脉的多巴胺受体其效应为剂量依赖性。1.小剂量时(每分钟按体重0.5-2μg/kg),主要作用于多巴胺受体,使肾及肠系膜血管扩`张,肾血流量及肾小球滤过率增加,尿量及钠排泄量增加。2.小到中等剂量(每分钟按体重2-10μg/kg),能直接激动β1受体及间接促使去甲肾上腺素自储藏部位释放,对心肌产生正性应力作用,使心肌收缩力及心搏量增加,最终使心排血量增加、收缩压升高、脉压可能增大,舒张压无变化或有轻度升高,外周总阻力常无改变,冠脉^血流及耗氧改善。3.大剂量时(每分钟按体重大于10μg/kg),激动α受体,导致周围血管阻力增加,肾血管收缩,肾血流量及尿量反而减少。由于心排血量及周围血管阻力增加,致使收缩压及舒张压均增高。4.对心脏β1受体激动,增加心肌收缩力作用强的多;由于增加肾和肠系膜的血流量,可防止由这些器官缺血所致的休克恶性发展。在相同的增加心肌收缩力情况下,致心律失常和增加心肌耗氧的作用较弱。总之,多巴胺对于伴有心肌收缩力减弱、尿量减少而血容量已为补足的休克患者尤为适用。2.微量泵用法:盐酸多巴胺注射液(20mg:2ml):盐酸多巴胺注射液(体重×3)mg+NS(或5%GS、10%GS)至50ml,微量泵泵入,1ml/h相当于1ug/kg·min。如:患者体重60kg,则盐酸多巴胺注射液(60×3)mg+NS32ml,微量泵泵入,5ml/h,用量为5ug/kg·min。wlf

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